乡村医生择优入编，湖南将开展村医等级评定，望城区进入首批试点

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长沙晚报掌上长沙8月27日讯（全媒体记者 傅容容 通讯员 李合锋 唐力）今日记者从湖南省卫生健康委获悉，我省将在16个县（市、区）启动乡村医生等级评定试点工作，多维度对乡村医生进行评价，加强乡村医生待遇保障，激励乡村医生自觉提高服务能力和质量。经过自愿申报，市州审核，长沙市望城区进入首批16个乡村医生等级评定试点地区。

“放下药箱下地，背起药箱出诊。”这是描述乡村医生的一段文字，乡村医生承担着农村地区大部分医疗照护责任和公共卫生服务责任，是我国医疗卫生队伍的重要组成部分，也是防止因病致贫、因病返贫的重要力量。据统计，截至2020年底，我国有70多万名乡村医生坚守在一线。

“没关系，你们先救治，不要考虑钱的问题，让病人安心接受治疗才是最重要的。”望城区铜官街道石渚湖村卫生室的医生杨超是一名乡村医生，她曾为村里误食毒蘑菇、命悬一线的低保户垫付医药费，由于转诊及时，病人最终化险为夷。事后，该病人拿着土鸡蛋和水果，一定要感谢杨超医生，但被拒绝了。如今的杨超医生，仍穿梭在石渚湖村的千家万户中，为确保乡亲们的身心健康，默默奉献着自己的力量。

即便如此，作为广大农村居民的“健康守门人”，许多乡村医生没有编制，无稳定收入，而且存在“半医半农”等尴尬的身份问题，留不住年轻的医学毕业生，导致农村医务人员青黄不接，后继乏人。

近年来，多地陆续出台并落实了多个完善基层医生保障体系的文件。湖南省卫生健康委党组书记、主任李小松表示，我省开展乡村医生等级评定试点工作是激发乡村医生队伍活力的现实需要，是推动乡村医疗卫生体系健康发展的创新举措，有利于强化村卫生室基本医疗服务功能，让广大农民群众能够就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务。

根据近日引发的《湖南省乡村医生等级评定试点工作方案（试行）》（后简称《方案》），我省乡村医生等级评定对象为经试点地区卫生健康行政部门核准登记，准予在村卫生室执业，从事预防、保健和一般医疗服务的在岗乡村医生。

《方案》将根据“帮老百姓解决多少医疗卫生问题、工作年限、老百姓的满意度”等指标，将符合条件的乡村医生评定为一、二、三级乡村医生。在试点地区分别给予一、二、三级乡村医生一定标准工作补贴，并向偏远落后地区倾斜。一级村医工作补贴指导标准每月不低于800元，二级村每月不低于500元，三级村医每月不低于300元。

《方案》明确从2024年起，原则上每年安排不少于5%的乡镇卫生院空缺岗位，定向择优招聘一级乡村医生并纳入编制管理，逐步建立“乡聘村用”工作机制。乡村医生等级评定实行届期制，以5年为一个周期，明确了等级晋升和降级条件，建立“能上能下”的工作机制；要求试点地区组织乡村医生在上级医疗机构进行跟班坐诊、带教查房等，在临床一线提升村医服务能力。

经县（市、区）自愿申报，市州审核，我省确定在望城区、石鼓区、醴陵市、韶山市、武冈市、湘阴县、澧县、桑植县、赫山区、资阳区、资兴市、汝城县、江永县、中方县、双峰县、花垣县等16个县（市、区）开展乡村医生等级评定试点。

通过乡镇初评、县级复评、省级核准、公示、确认等环节，今年12月底前，试点地区将完成乡村医生等级评定工作。从明年1月起，试点地区将规范运行乡村医生分级管理，到2025年，我省将全面推广乡村医生等级评定工作。

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